· ThS. Kiều Quang Tuân · Văn bản - Chính sách · 3 min read
Quy chuẩn kỹ thuật Bệnh án điện tử EMR và lộ trình dừng cấp Phim X-quang vật lý
Hướng dẫn thực thi quy định bỏ phim chụp X-quang giấy, đẩy mạnh chữ ký số y tế và chuẩn liên thông dữ liệu HL7 FHIR tại các bệnh viện Việt Nam.
1. Bước chuyển dịch từ Bệnh án giấy sang EMR hoàn chỉnh
Thực hiện Thông tư số 46/2018/TT-BYT và các văn bản chỉ đạo mới của Bộ Y tế, các bệnh viện hạng 1, hạng đặc biệt và tuyến tỉnh đang tăng tốc hoàn thiện hạ tầng Bệnh án điện tử (EMR) để tiến tới chấm dứt hoàn toàn bệnh án giấy và phim X-quang in vật lý.
Thay vì phải mang những túi phim X-quang, CT-Scanner cồng kềnh, hình ảnh y khoa hiện nay được lưu trữ trực tiếp trên hệ thống PACS (Picture Archiving and Communication System) và truy cập tức thì qua mã QR hoặc màn hình của bác sĩ.
2. Tiêu chuẩn Kỹ thuật bắt buộc đối với Hệ thống EMR
Để một bệnh viện được công nhận triển khai EMR thành công, hệ thống CNTT cần đáp ứng 4 nhóm tiêu chuẩn cốt lõi:
- Chuẩn dữ liệu liên thông HL7 FHIR: Đảm bảo khả năng trao đổi dữ liệu mượt mà giữa các phân hệ HIS, LIS, PACS và RIS.
- Chữ ký số chuyên dùng Y tế (Digital Signature): 100% y bác sĩ, điều dưỡng ký duyệt đơn thuốc, tờ điều trị và biên bản phẫu thuật bằng chữ ký số có giá trị pháp lý.
- Lưu trữ & Sao lưu Dữ liệu chuẩn PACS/DICOM: Ảnh y khoa phải giữ nguyên độ phân giải chuẩn DICOM không nén suy hao để phục vụ chẩn đoán lại khi cần.
- An toàn bảo mật cấp độ 3 trở lên: Được kiểm định và chứng nhận bởi Cục An toàn thông tin - Bộ Thông tin & Truyền thông.
💡 Thống kê tác động: Việc ngừng in phim X-quang nhựa và bệnh án giấy giúp một bệnh viện tuyến tỉnh quy mô 1.000 giường tiết kiệm từ 3 - 5 tỷ đồng chi phí vật tư tiêu hao mỗi năm, đồng thời giảm thiểu tác hại môi trường từ chất thải hóa chất rửa phim.
3. Lộ trình thực hiện và Giải pháp cho cơ sở y tế
- Giai đoạn 1: Hoàn thiện hạ tầng máy chủ, mạng LAN tốc độ cao và số hóa chữ ký số cho nhân viên y tế.
- Giai đoạn 2: Kết nối PACS không in phim tại các khoa Chẩn đoán hình ảnh và Phẫu thuật - Cấp cứu.
- Giai đoạn 3: Thẩm định chính thức cùng Hội đồng Bộ Y tế và công bố bệnh viện không bệnh án giấy.
Y tế số Việt Nam sẵn sàng tư vấn kiến trúc công nghệ, khảo sát hiện trạng và cung cấp giải pháp liên thông EHR-Connect giúp các bệnh viện nhanh chóng hoàn thành mục tiêu EMR đúng tiến độ.
